Calculateur eGFR
Le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR) est le principal chiffre utilisé en néphrologie pour évaluer la fonction rénale. L’équation CKD-EPI 2021 a supprimé le coefficient de race utilisé dans la version 2009 ; les grandes sociétés (NKF, ASN) recommandent désormais la version sans race. Ce calculateur applique la formule 2021 à la créatinine sérique, à l’âge et au sexe et rapporte le résultat avec une interprétation du stade CKD.
Comment calculer l'eGFR
-
1
Entrez la créatinine sérique
En mg/dL (États-Unis) ou en micromol/L (la plupart du monde). L'outil convertit automatiquement.
-
2
Entrez l'âge
Années complètes. La formule est validée pour les adultes de 18 ans et plus.
-
3
Sélectionnez le sexe
Homme ou femme. L'équation a des coefficients spécifiques au sexe.
-
4
Lisez l'eGFR et le stade CKD
Résultat en mL/min/1,73 m^2, avec interprétation du stade CKD G1-G5.
La formule CKD-EPI 2021 (sans race)
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 si femme)
Où Scr est la créatinine sérique en mg/dL, et :
- Femme : kappa = 0.7, alpha = -0.241
- Homme : kappa = 0.9, alpha = -0.302
L’unité de rapport est mL/min par 1,73 m^2 de surface corporelle.
Staging CKD
| Stade | eGFR (mL/min/1,73 m^2) | Description |
|---|---|---|
| G1 | >= 90 | Normal ou élevé (nécessite des preuves de dommages rénaux) |
| G2 | 60-89 | Légèrement diminué |
| G3a | 45-59 | Diminution légère à modérée |
| G3b | 30-44 | Diminution modérée à sévère |
| G4 | 15-29 | Diminution sévère |
| G5 | < 15 | Insuffisance rénale |
Le diagnostic de CKD nécessite également une albuminurie ou des anomalies structurelles pour les stades G1-G2 ; l’eGFR seul n’est pas suffisant à ces niveaux.
Pourquoi la mise à jour de 2021 a supprimé la race
La CKD-EPI 2009 incluait un coefficient qui augmentait l’eGFR pour les patients identifiés comme Noirs. Des preuves croissantes ont montré que cela surestimait la fonction rénale chez les patients noirs et contribuait à des retards dans les références pour transplantation et dialyse. La mise à jour de 2021 a utilisé un ensemble de données plus large et plus diversifié et a produit une seule équation sans terme de race. NKF, ASN et les grandes sociétés de laboratoire ont approuvé la version 2021 pour tous les patients.
Limitations de l’eGFR
- Pas précis en cas de lésion rénale aiguë. La formule suppose une créatinine à l’état d’équilibre ; des variations rapides de la créatinine donnent une eGFR trompeuse.
- Affecté par la masse musculaire. Les patients très musclés ont une créatinine de base plus élevée et peuvent sembler avoir une eGFR plus basse que la réalité. Les équations basées sur la cystatine C sont plus précises dans ces cas.
- Moins précis au-dessus de 60. La formule a été calibrée dans des populations CKD ; chez les personnes en bonne santé, l’eGFR rapporté est plafonné autour de 120-130, quelle que soit la fonction réelle.
- La grossesse modifie la physiologie rénale ; ne pas appliquer cette formule.
- Les enfants ont besoin d’équations spécifiques à la pédiatrie (Schwartz ou variantes plus récentes).
Interpréter une seule valeur
Une seule eGFR est un instantané. Le diagnostic de CKD nécessite une chronicité : eGFR < 60 pendant au moins 3 mois, ou des marqueurs de dommages rénaux. Une lecture limite doit être répétée et confirmée avant le staging.
Questions fréquentes
Les laboratoires en transition rapportent encore à la fois les résultats de 2009 (avec coefficient de race) et de 2021 (sans race). À l’avenir, la plupart des laboratoires ne rapporteront que la valeur de 2021. Si votre laboratoire n’affiche qu’une seule valeur, vérifiez la note de méthode pour confirmer quelle formule a été utilisée.
Elle est validée jusqu’à environ 85 ans. Au-delà, toutes les formules basées sur la créatinine perdent en précision car la masse musculaire diminue considérablement. L’eGFR basée sur la cystatine C est préférée pour les patients âgés fragiles lorsque disponible.
La cystatine C est une protéine éliminée par les reins qui est moins affectée par la masse musculaire. L’équation CKD-EPI cystatine 2021 (et l’équation combinée créatinine-cystatine) sont plus précises dans certains groupes de patients et sont de plus en plus demandées lorsque la précision est importante.
Non. La créatinine, l’âge et le sexe sont utilisés dans le navigateur pour calculer l’eGFR. Aucune information identifiable n’est capturée ou stockée.