Calculateur du trou anionique
Saisissez le sodium, le chlore et le bicarbonate sériques en mEq/L : le calculateur renvoie le trou anionique, soit la différence entre le principal cation mesuré et les principaux anions mesurés. La formule classique est AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Le trou anionique aide à répartir les causes d’acidose métabolique en groupes à trou élevé et à trou normal, ce qui oriente vers des problèmes sous-jacents très différents. Cet outil est une aide rapide à l’enseignement et à la révision ; il fonctionne entièrement dans votre navigateur et n’est pas un dispositif de diagnostic.
Comment le trou anionique est calculé
-
1
Saisir le sodium
Saisissez le sodium sérique (Na⁺) en mEq/L. Une valeur typique avoisine 140 mEq/L.
-
2
Saisir le chlore et le bicarbonate
Ajoutez le chlore sérique (Cl⁻) et le bicarbonate (HCO₃⁻), tous deux en mEq/L. Le bicarbonate est souvent rapporté comme CO₂ total sur un bilan métabolique de base.
-
3
Lire le trou
Le calculateur applique AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) et affiche le résultat en mEq/L, prêt à être comparé à une plage de référence.
La formule
Le trou anionique sérique estime les anions non mesurés du plasma à partir d’électrolytes mesurés en routine :
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)
Les trois valeurs s’expriment en milliéquivalents par litre (mEq/L). Certains laboratoires et manuels incluent le potassium — AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻) —, ce qui décale la plage de référence vers le haut d’environ 4 mEq/L. Ce calculateur utilise la version la plus courante, sans potassium.
Exemple résolu
Supposons qu’un bilan métabolique de base rapporte Na⁺ = 140, Cl⁻ = 104 et HCO₃⁻ = 24 mEq/L :
AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/L
Une valeur proche de 12 se situe dans la bande de référence habituelle. Supposons maintenant que le bicarbonate chute à 10 avec un chlore inchangé : AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/L → un trou anionique élevé, évoquant un apport d’acide.
Plages de référence
| Trou anionique (mEq/L) | Interprétation (pédagogique) |
|---|---|
| < 6 | Trou bas : recontrôler ; envisager une albumine basse ou une erreur de laboratoire |
| 6 – 12 | Plage normale (formule sans potassium) |
| > 12 | Trou anionique élevé : rechercher des acides ajoutés |
Les causes fréquentes de trou élevé sont souvent enseignées avec le moyen mnémotechnique GOLD MARK (glycols, oxoproline, lactate, D-lactate, méthanol, aspirine, insuffisance rénale, acidocétose).
Pièges
- L’albumine compte. L’albumine est l’anion non mesuré dominant ; une albumine basse abaisse donc le trou ; un trou corrigé ajoute environ 2,5 mEq/L pour chaque baisse de 1 g/dL en dessous de 4 g/dL.
- Les unités doivent être en mEq/L. Mélanger des conventions en mmol/L ou saisir le CO₂ total comme autre chose fausse le résultat.
- Un trou « normal » n’est pas rassurant en soi : une acidose à trou normal (hyperchlorémique) nécessite tout de même une cause.
- Variabilité de laboratoire. Les plages de référence diffèrent d’un analyseur à l’autre et entre les formules avec K⁺ et sans K⁺ ; consultez donc toujours la plage de votre propre laboratoire.
Questions fréquentes
Avec la formule sans potassium utilisée ici, la plage normale est d’environ 6 à 12 mEq/L, bien qu’elle varie selon l’analyseur. Si le potassium est inclus, la plage se décale vers le haut d’environ 4 mEq/L. Vérifiez toujours la plage de référence imprimée par votre propre laboratoire.
Non. Ce calculateur utilise AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), la version la plus enseignée. Certains laboratoires ajoutent le potassium sous la forme (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ; si c’est le cas du vôtre, attendez-vous à une valeur et à une plage de référence légèrement plus élevées.
Non. Le calcul s’effectue entièrement dans votre navigateur. Les valeurs de sodium, de chlore et de bicarbonate que vous saisissez ne sont jamais envoyées à un serveur ni enregistrées ; rien n’est donc téléversé ni conservé.
Non. Ce calculateur est destiné à un usage pédagogique uniquement et ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Pour les décisions concernant de vrais patients, fiez-vous toujours à un clinicien qualifié et aux plages de référence de votre laboratoire.
Outils similaires
Calculateur d'âge
Calculez l'âge exact en années, mois et jours à partir d'une date de naissance, plus le total de jours, heures et le compte à rebours jusqu'à l'anniversaire suivant.
Calculateur d’heures de travail
Calculez le total des heures travaillées à partir des heures de début et de fin, avec pauses et heures supplémentaires, idéal pour les feuilles de temps et les factures de prestataires.
Calculateur d’ascendant
Estimez votre ascendant avec votre date et heure de naissance. Méthode simple par blocs de deux heures, pas une carte natale complète.
Convertisseur USD en EUR
Convertissez les dollars américains en euros avec le taux de change que vous saisissez. Pratique pour les voyages, les achats en ligne, les factures et les estimations rapides.
Calculateur de racine carrée
Calculez les racines carrées des nombres positifs, de zéro et des nombres négatifs. Obtenez une approximation décimale, une forme radicale simplifiée pour les entrées entières et des repères clairs sur les carrés parfaits et les racines complexes.
Calculateur d'écart type
Calculez la moyenne, la variance et l'écart type d'un jeu de données, en mode échantillon n−1 ou population n. Affiche le coefficient de variation et les scores z.